Nâng mũi

Định nghĩa, mục tiêu và nguyên tắc

Thuật ngữ "nâng mũi" dùng để chỉ việc thay đổi hình thái của mũi nhằm cải thiện tính thẩm mỹ và đôi khi là cải thiện chức năng (điều chỉnh các vấn đề có thể xảy ra khi thở bằng mũi). Việc can thiệp nhằm mục đích thay đổi hình dáng mũi để đẹp hơn. Chúng ta đang nói về việc điều chỉnh cụ thể những biến dạng hiện có, có thể là bẩm sinh, xuất hiện ở tuổi thiếu niên, do chấn thương hoặc do quá trình lão hóa. Nguyên tắc là sử dụng các vết mổ ẩn trong lỗ mũi để định hình lại xương và sụn tạo nên cơ sở hạ tầng vững chắc của mũi và tạo cho nó một hình dạng cụ thể. Vùng da che mũi sẽ phải thích ứng lại và khôi phục lại độ đàn hồi trên khung xương sụn đã bị thay đổi này. Điểm cuối cùng này nhấn mạnh tầm quan trọng của chất lượng da đối với kết quả cuối cùng. Vì vậy, rõ ràng là thường không để lại sẹo trên da. Khi tắc nghẽn mũi cản trở hô hấp, nó có thể được điều trị trong cùng một cuộc phẫu thuật, cho dù do lệch vách ngăn hay phì đại cuốn mũi (hình thành xương hiện diện trong khoang mũi). Việc can thiệp, được thực hiện ở cả phụ nữ và nam giới, có thể được thực hiện ngay khi sự tăng trưởng đã ngừng lại, tức là từ khoảng 16 tuổi. Nâng mũi có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc kết hợp, nếu cần thiết, với các cử chỉ bổ sung khác ở cấp độ khuôn mặt, đặc biệt là chỉnh sửa cằm, đôi khi được thực hiện đồng thời với phẫu thuật để cải thiện toàn bộ khuôn mặt). Trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể được bảo hiểm y tế chi trả trong một số điều kiện nhất định. Trong một số ít trường hợp, có thể cải thiện hình thái mũi bằng các phương pháp không phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật sẽ đề xuất nếu giải pháp này khả thi trong trường hợp cụ thể của bạn.

TRƯỚC KHI CAN THIỆP

Động cơ và yêu cầu của bệnh nhân sẽ được phân tích. Việc kiểm tra kỹ lưỡng kim tự tháp mũi và mối quan hệ của nó với phần còn lại của khuôn mặt cũng như kiểm tra nội soi sẽ được thực hiện. Mục tiêu là xác định kết quả “lý tưởng”, phù hợp với phần còn lại của khuôn mặt, mong muốn và tính cách của bệnh nhân. Bác sĩ phẫu thuật, sau khi hiểu rõ yêu cầu của bệnh nhân, sẽ trở thành người hướng dẫn bệnh nhân trong việc lựa chọn kết quả trong tương lai và kỹ thuật được sử dụng. Đôi khi anh ta có thể khuyên không nên can thiệp. Kết quả mong đợi có thể được mô phỏng bằng cách chỉnh sửa ảnh hoặc biến hình máy tính. Do đó, hình ảnh ảo thu được chỉ là một bản thiết kế có thể giúp hiểu được mong đợi của bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng tôi không thể đảm bảo rằng kết quả đạt được sẽ được áp dụng theo bất kỳ cách nào. Việc đánh giá trước phẫu thuật định kỳ được thực hiện theo quy định. Bạn không nên dùng thuốc có chứa aspirin trong 10 ngày trước khi phẫu thuật. Bác sĩ gây mê sẽ đến để tư vấn không muộn hơn 48 giờ trước khi phẫu thuật. Nên bỏ hút thuốc trước khi làm thủ thuật.

LOẠI Gây mê và PHƯƠNG PHÁP NHẬP VIỆN

Loại gây mê: Thủ tục thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, gây tê cục bộ kỹ lưỡng bằng thuốc an thần tiêm tĩnh mạch (gây mê “dự phòng”) có thể là đủ. Việc lựa chọn giữa các kỹ thuật khác nhau này sẽ là kết quả của cuộc thảo luận giữa bạn, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê. Phương pháp nhập viện: Việc can thiệp có thể được thực hiện “ngoại trú”, nghĩa là khởi hành trong cùng ngày sau vài giờ quan sát. Tuy nhiên, tùy từng trường hợp, thời gian nằm viện ngắn có thể thích hợp hơn. Sau đó, việc nhập cảnh được thực hiện vào buổi sáng (và đôi khi vào ngày hôm trước), và được phép xuất cảnh vào ngày hôm sau hoặc ngày mốt.

SỰ CAN THIỆP

Mỗi bác sĩ phẫu thuật sử dụng các quy trình dành riêng cho mình và thích ứng với từng trường hợp để sửa chữa có chọn lọc các khiếm khuyết hiện có và thu được kết quả tốt nhất. Vì vậy, rất khó để hệ thống hóa các biện pháp can thiệp. Tuy nhiên, chúng ta có thể giữ nguyên những nguyên tắc cơ bản như sau: Vết mổ: Vết mổ này thường được giấu kín, thường ở bên trong lỗ mũi hoặc dưới môi trên nên không thể nhìn thấy sẹo ở bên ngoài. Tuy nhiên, đôi khi có thể cần phải thực hiện các đường mổ bên ngoài: chúng được thực hiện ngang qua trụ mũi (cột ngăn cách hai lỗ mũi) đối với phẫu thuật nâng mũi “mở”, hoặc giấu ở gốc cánh mũi nếu cần thu nhỏ kích thước lỗ mũi. . Sửa chữa: Cơ sở hạ tầng xương sụn có thể được sửa đổi theo chương trình đã thiết lập. Bước cơ bản này có thể thực hiện vô số quy trình, việc lựa chọn quy trình sẽ được thực hiện tùy theo các dị thường cần chỉnh sửa và sở thích kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật. Như vậy, chúng ta có thể thu hẹp mũi quá rộng, loại bỏ bướu, chỉnh sửa độ lệch, cải thiện đầu mũi, rút ​​ngắn mũi quá dài hoặc làm thẳng vách ngăn. Đôi khi sụn hoặc xương ghép được sử dụng để lấp đầy các hốc, nâng đỡ một phần mũi hoặc cải thiện hình dạng đầu mũi. Chỉ khâu: Các vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu nhỏ, thường có khả năng tự tiêu. Băng và nẹp: Khoang mũi có thể được lấp đầy bằng nhiều vật liệu thấm hút khác nhau. Băng định hình thường được dán lên bề mặt mũi bằng các dải dính nhỏ. Cuối cùng, một thanh nẹp hỗ trợ và bảo vệ bằng thạch cao, nhựa hoặc kim loại được đúc và gắn vào mũi, đôi khi có thể kéo dài lên trên trán. Tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật, mức độ cải thiện cần thiết và khả năng cần thực hiện các thủ tục bổ sung, quy trình này có thể kéo dài từ 45 phút đến hai giờ.

SAU CAN THIỆP: QUAN SÁT VẬN HÀNH

Hậu quả hiếm khi gây đau đớn và việc không thể thở bằng mũi (do có bấc) là nguyên nhân gây bất tiện chính trong những ngày đầu tiên. Có thể quan sát thấy sự xuất hiện của phù nề (sưng) và đôi khi bị bầm máu (bầm tím), đặc biệt là ở mức độ của mí mắt, tầm quan trọng và thời gian của hiện tượng này rất khác nhau ở mỗi người. Trong vài ngày sau khi can thiệp, nên nghỉ ngơi và không nỗ lực gì. Các ổ khóa sẽ được tháo ra từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 5 sau phẫu thuật. Thanh nẹp được tháo ra từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 8, đôi khi nó được thay thế bằng một thanh nẹp mới nhỏ hơn trong vài ngày nữa. Trong trường hợp này, mũi vẫn sẽ trông khá to do sưng tấy và vẫn có cảm giác khó chịu khi thở do niêm mạc sưng tấy và có thể có lớp vảy trong khoang mũi. Sự kỳ thị đối với sự can thiệp sẽ giảm dần, cho phép bạn trở lại cuộc sống xã hội nghề nghiệp bình thường sau vài ngày (từ 10 đến 20 ngày tùy trường hợp). Nên tránh các hoạt động thể thao và bạo lực trong 3 tháng đầu.

РЕЗУЛЬТАТ

Kết quả này thường tương ứng với mong muốn của bệnh nhân và khá gần với dự án đã được thiết lập trước khi phẫu thuật. Cần phải trì hoãn từ hai đến ba tháng để có được cái nhìn tổng quan tốt về kết quả, biết rằng hình dáng cuối cùng sẽ chỉ đạt được sau sáu tháng đến một năm tiến hóa chậm và tinh tế. Những thay đổi được thực hiện bởi một người là những thay đổi cuối cùng và chỉ những thay đổi nhỏ và muộn sẽ xảy ra liên quan đến quá trình lão hóa tự nhiên (như đối với mũi không được phẫu thuật). Mục tiêu của hoạt động này là cải tiến chứ không phải hoàn hảo. Nếu mong muốn của bạn là thực tế, kết quả sẽ khiến bạn rất hạnh phúc.

NHƯỢC ĐIỂM CỦA KẾT QUẢ

Chúng có thể phát sinh do hiểu sai mục tiêu cần đạt được hoặc do hiện tượng sẹo bất thường hoặc phản ứng mô không mong muốn (da tự săn chắc kém, xơ hóa co rút). Những khiếm khuyết nhỏ này, nếu không được dung nạp tốt, có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật chỉnh sửa, nhìn chung đơn giản hơn nhiều so với can thiệp ban đầu, cả từ quan điểm kỹ thuật lẫn quan điểm theo dõi phẫu thuật. Tuy nhiên, việc chỉnh sửa như vậy không thể được thực hiện trong vài tháng để ảnh hưởng đến các mô ổn định đã đạt đến độ trưởng thành sẹo tốt.

CÁC BIẾN CHỨNG CÓ THỂ

Nâng mũi, mặc dù được thực hiện chủ yếu vì lý do thẩm mỹ, tuy nhiên vẫn là một thủ thuật phẫu thuật thực sự tiềm ẩn những rủi ro liên quan đến bất kỳ thủ thuật y tế nào, cho dù chúng có thể ở mức tối thiểu đến đâu. Cần phân biệt giữa biến chứng liên quan đến gây mê và biến chứng liên quan đến phẫu thuật. Đối với việc gây mê, trong quá trình tư vấn, chính bác sĩ gây mê sẽ thông báo cho bệnh nhân về những rủi ro khi gây mê. Bạn nên lưu ý rằng việc gây mê gây ra các phản ứng trong cơ thể đôi khi không thể đoán trước và ít nhiều có thể kiểm soát được: việc tìm đến một bác sĩ gây mê hoàn toàn có năng lực để hành nghề trong bối cảnh phẫu thuật thực sự có nghĩa là rủi ro liên quan là rất thấp về mặt thống kê. Trên thực tế, cần biết rằng trong ba mươi năm qua, kỹ thuật, sản phẩm gây mê và kỹ thuật theo dõi đã có những tiến bộ vượt bậc, mang lại sự an toàn tối ưu, đặc biệt khi can thiệp được thực hiện bên ngoài khoa cấp cứu và tại nhà ở người khỏe mạnh. Về quy trình phẫu thuật, bằng cách chọn một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có trình độ và năng lực được đào tạo về loại thủ thuật này, bạn sẽ hạn chế những rủi ro này đến mức có thể, nhưng không loại bỏ chúng hoàn toàn. May mắn thay, sau khi nâng mũi được thực hiện đúng quy định, các biến chứng thực sự hiếm khi xảy ra. Trong thực tế, phần lớn các ca phẫu thuật đều diễn ra không có vấn đề gì và bệnh nhân hoàn toàn hài lòng với kết quả của mình. Tuy nhiên, mặc dù hiếm gặp nhưng bạn vẫn nên được thông báo về các biến chứng có thể xảy ra:

• Chảy máu: Tình trạng này có thể xảy ra trong vài giờ đầu nhưng thường rất nhẹ. Khi chúng quá quan trọng thì có thể biện minh cho việc khoan mới, kỹ lưỡng hơn hoặc thậm chí sửa chữa trong phòng mổ.

• Khối máu tụ: Có thể cần phải sơ tán nếu chúng lớn hoặc quá đau.

• Nhiễm trùng: Mặc dù có sự hiện diện tự nhiên của vi khuẩn trong khoang mũi nhưng trường hợp này rất hiếm. Nếu cần thiết, kịp thời biện minh cho việc điều trị thích hợp.

• Sẹo khó coi: Có thể chỉ liên quan đến sẹo bên ngoài (nếu có) và rất hiếm khi mất thẩm mỹ đến mức phải chỉnh sửa.

• Viêm da: tuy hiếm gặp nhưng luôn có thể xảy ra, thường do nẹp mũi. Những vết thương hoặc vết bào mòn đơn giản sẽ tự lành mà không để lại dấu vết, không giống như hoại tử da, may mắn thay là trường hợp ngoại lệ, thường để lại một vùng da nhỏ bị sẹo. Nói chung, bạn không nên đánh giá quá cao các rủi ro mà chỉ cần biết rằng phẫu thuật, dù có vẻ đơn giản, luôn tiềm ẩn một lượng nguy hiểm nhỏ. Việc sử dụng bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có trình độ sẽ đảm bảo cho bạn rằng họ được đào tạo và có năng lực cần thiết để biết cách tránh những biến chứng này hoặc điều trị chúng một cách hiệu quả nếu cần thiết.