Lipedema: điều trị dây buộc

Định nghĩa của bệnh phù thũng:

Bệnh phù chân, còn được gọi là bệnh chân cực, là một chứng rối loạn phân bố chất béo bẩm sinh ảnh hưởng đến chân và tay.

Rất thường tứ chi bị ảnh hưởng, nơi chúng ta quan sát thấy sự tích tụ chất béo không thích ứng với hình thái của phụ nữ hoặc nam giới.

Trong mô mỡ này, có sự vi phạm sản xuất bạch huyết và bài tiết của nó. Sản xuất bạch huyết quá mức so với những gì có thể đào thải được. Điều này gây ra sự chậm trễ trong bạch huyết và tăng áp lực trong các mô. Điều này được biểu hiện bằng cảm giác đau khi chạm vào.

Tuy nhiên, triệu chứng nổi bật nhất của bệnh phù thũng là không thể loại bỏ mỡ ở chân và tay thông qua quá trình giảm cân.

Mô mỡ này, nằm trên các chi, không liên quan đến chất béo mà chúng ta đã thu được trong quá trình tăng cân. Đây là một loại chất béo khác.

Nhiều phụ nữ đã thử vô số chế độ ăn kiêng mà không thành công. Họ giấu chân, và đôi khi phải đối mặt với những lời trách móc từ người khác. Sau đó, họ rất hạnh phúc khi họ gặp một bác sĩ coi phù thũng là một bệnh lý.

phù bàn tay

Trong các tạp chí y khoa, bàn tay cũng bị ảnh hưởng ở 30% hoặc 60% bệnh nhân bị phù lipedia. Trên thực tế, bàn tay cũng bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp. Nhưng vì phụ nữ tìm kiếm sự chăm sóc y tế chủ yếu vì đau chân và sau đó thường được khám để tìm bệnh tĩnh mạch có thể xảy ra, nên cánh tay không được xem xét. Sự phân bố chất béo ở cánh tay nhìn chung tương tự như phù nề ở chân.

Phù mỡ, phù bạch huyết hay phù lipolymphed?

Phù bạch huyết phát triển do vi phạm đường đi trong hệ thống bạch huyết. Vải bị bão hòa với các chất như nước và protein không thể loại bỏ đúng cách do bị đục. Điều này dẫn đến tình trạng viêm mãn tính tiến triển và tổn thương lâu dài cho các mô liên kết. Có phù bạch huyết nguyên phát và phù bạch huyết thứ phát.

• Phù bạch huyết nguyên phát là tình trạng kém phát triển bẩm sinh của hệ bạch huyết và mạch máu. Các triệu chứng thường xuất hiện trước 35 tuổi. 
• Phù bạch huyết thứ phát là do các tác động bên ngoài như chấn thương, bỏng hoặc viêm. Phù bạch huyết cũng có thể phát triển sau khi phẫu thuật.

Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể xác định xem đó là phù nề hay phù bạch huyết. Sự khác biệt rất dễ nhận ra đối với anh ta:

• Trong trường hợp phù bạch huyết, chân cũng bị ảnh hưởng như bàn chân trước. Da mịn và đàn hồi tốt, không có hiện tượng sần vỏ cam. Sờ thấy phù nề và sưng nhẹ, để lại dấu vết. Độ dày của nếp gấp da là hơn hai cm. Người bệnh thường không cảm thấy đau.
• Mặt khác, trong trường hợp phù thũng, bàn chân trước không bao giờ bị ảnh hưởng. Da mềm, gợn sóng và có vân. Da sần vỏ cam thường lộ rõ. Khi sờ, các khu vực bị ảnh hưởng là dầu. Độ dày của các nếp gấp trên da là bình thường. Người bệnh thấy đau, đặc biệt đau khi ấn vào.
• Một tiêu chí phân loại đáng tin cậy là cái gọi là dấu hiệu Stemmer. Ở đây bác sĩ đang cố gắng nâng da gấp trên ngón chân thứ hai hoặc thứ ba. Nếu điều này không thành công, đó là một trường hợp phù bạch huyết. Mặt khác, trong trường hợp phù nề, nếp gấp da có thể được cầm nắm mà không gặp khó khăn.

Tại sao lại có sự mất cân đối trong mô mỡ, máu tụ từ đâu và tại sao bệnh nhân lại cảm thấy đau?

Phù phù nề là một bệnh lý rối loạn phân bố chất béo không rõ nguyên nhân, xảy ra ở phụ nữ đối xứng trên đùi, mông và cả hai chân, và thường cả ở cánh tay.

Các dấu hiệu đầu tiên điển hình của phù phù nề là cảm giác căng, đau và mỏi ở chân. Chúng bắt đầu khi bạn đứng hoặc ngồi trong thời gian dài, tăng lên trong ngày và có thể đạt đến mức không thể dung nạp được. Cơn đau đặc biệt phát ra ở nhiệt độ cao, cũng như ở áp suất khí quyển thấp (di chuyển bằng đường hàng không). Cơn đau không giảm đáng kể ngay cả khi kê cao chân. Ở một số phụ nữ, nó đặc biệt rõ rệt vài ngày trước kỳ kinh nguyệt.

Những triệu chứng này không phải do thiếu kỷ luật hay do một số người bị phù chân, hay còn gọi là chân cực, ăn uống vô độ mà chỉ đơn giản là họ có vấn đề về sức khỏe. Đó không phải là lỗi của họ. 

Đôi khi bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm khi họ biết đó là bệnh gì và có thể điều trị đúng cách.

Lipedema có xu hướng trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, “diễn tiến” này rất khác nhau ở mỗi người và không thể đoán trước trong từng trường hợp. Ở một số phụ nữ, sự tiến triển của mô mỡ đạt đến một cường độ nhất định và duy trì ở trạng thái này trong suốt cuộc đời. Mặt khác, ở những người khác, phù thũng tăng nhanh ngay từ đầu. Và đôi khi nó không đổi trong nhiều năm trước khi dần dần trở nên tồi tệ hơn. Phần lớn phù thũng xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 30.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, có ba giai đoạn phù thũng:

Giai đoạn I: phù chân giai đoạn I 

Có thể nhìn thấy hình dạng của một “yên ngựa”, da mịn và đều, nếu bạn ấn vào nó (với mô dưới da!) (Thử véo), bạn có thể thấy sự đồng nhất của “vỏ cam”, mô dưới da dày đặc và mềm. Đôi khi (đặc biệt là ở mặt trong của đùi và đầu gối) bạn có thể sờ thấy những khối u trông giống như những quả bóng.

Giai đoạn II: phù chân giai đoạn II 

Hình dạng "yên ngựa" rõ rệt, bề mặt da không bằng phẳng với các nốt sần lớn và có kích thước bằng quả óc chó hoặc quả táo, mô dưới da dày hơn, nhưng vẫn mềm.

Giai đoạn III: phù chân giai đoạn III 

tăng chu vi rõ rệt, mô dưới da dày lên và nén chặt,

gồ ghề và biến dạng tích tụ mỡ (hình thành tích tụ da lớn) ở mặt trong của đùi và khớp gối (loét do ma sát), ổ lăn mỡ, một phần rủ xuống cổ chân.

Lưu ý quan trọng: mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, đặc biệt là cơn đau, không nhất thiết phải liên quan đến phân loại giai đoạn!

Phù bạch huyết thứ cấp, biến đổi phù thũng thành phù thũng, có thể xảy ra ở tất cả các giai đoạn của phù thũng! Đồng thời béo phì có thể góp phần gây ra hiện tượng này.

Điều trị phù thũng

Người mắc bệnh lý này cần lưu ý, có 2 phương pháp điều trị khác nhau phù chân :

Người mắc bệnh lý này cần lưu ý, có 2 phương pháp điều trị khác nhau là điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Họ chọn cách phù hợp với họ. Đối với việc điều trị phù nề mi, phạm vi bảo hiểm phụ thuộc vào tình trạng và loại điều trị.

Phương pháp bảo thủ cổ điển:

Phương pháp này làm nhiệm vụ di chuyển dòng bạch huyết hướng vào trung tâm về phía tim. Đối với điều này, bác sĩ chăm sóc kê đơn dẫn lưu bạch huyết bằng tay.

Phương pháp điều trị này nhằm tác động tích cực đến khoảng thời gian giữa quá trình sản xuất và bài tiết bạch huyết. Nó để giảm đau, nhưng nó là một phương pháp chữa bệnh suốt đời. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có nghĩa là 1 giờ / 3 lần một tuần. Và nếu bạn từ chối điều trị, vấn đề lại xuất hiện.

Đối với bệnh phù thũng, điều trị tự nhiên bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên.

Giải pháp thứ 2: cấy mỡ bạch huyết:

Phương pháp này được áp dụng lần đầu tiên vào năm 1997 sau nhiều năm nghiên cứu.

Khả năng duy nhất của một giải pháp lâu dài phù chân bao gồm phẫu thuật loại bỏ mô mỡ, tất nhiên là tránh bất kỳ tổn thương nào đối với các mạch bạch huyết và do đó điều chỉnh sự mất cân đối giữa việc sản xuất bạch huyết trong mô mỡ và sự bài tiết của nó qua các mạch và khôi phục nó về trạng thái bình thường.

Tuy nhiên, nó không phải là bình thường, như trong. Cần biết rằng mục đích của ca mổ này không phải để hài hòa về hình dáng, mà hiển nhiên phẫu thuật viên phải tính đến khía cạnh thẩm mỹ khi mổ, mà yếu tố quyết định là giải phẫu bệnh lý bạch huyết.

Đó là lý do tại sao việc loại bỏ mỡ phù nề có thể được thực hiện bởi một chuyên gia trong lĩnh vực ung thư hạch.

Chẩn đoán phù thũng chủ yếu được thực hiện trên cơ sở lấy bệnh sử, khám và sờ nắn.

Các giai đoạn của phẫu thuật phù thũng

Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong nhiều giai đoạn. 

Trong lần phẫu thuật đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô mỡ từ bên ngoài chân. Trong lần thứ hai trên cánh tay và trong lần thứ ba ở mặt trong của chân. 

Những can thiệp này nên được thực hiện trong khoảng thời gian bốn tuần.

Tại sao bệnh phù thũng cần được điều trị theo nhiều giai đoạn?

Nếu chúng ta tưởng tượng rằng trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tới 5 lít mô thậm chí nhiều hơn, thì đây là một khối lượng lớn đã biến mất, có nghĩa là cơ thể cần phải làm quen với nó. Đây là một ca đại phẫu, nhưng chìa khóa thành công còn nằm ở khâu chăm sóc hậu phẫu.

Điều trị sau phẫu thuật phù nề

Trong điều trị hậu phẫu, bệnh nhân được dẫn lưu bạch huyết bằng tay ngay sau phẫu thuật. Từ bàn mổ, nó đi thẳng vào tay của kỹ thuật viên vật lý trị liệu. Việc dẫn lưu bạch huyết này nhằm mục đích loại bỏ các chất lỏng được tiêm vào, cũng như chuẩn bị cho các mạch bạch huyết hoạt động bình thường, sau đó băng bó chặt chẽ được áp dụng. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện, nơi anh ta ngủ qua đêm, để đảm bảo kiểm soát hậu phẫu, vì đây là một can thiệp lớn. 

Sau đó, bệnh nhân trở về nhà phải mặc quần đùi nén trong một tuần, cả ngày lẫn đêm, và 3 tuần tiếp theo trong 12 giờ mỗi ngày. Việc nén này rất quan trọng sau phẫu thuật để đảm bảo da được săn chắc.

Bốn tuần sau khi phẫu thuật, tất cả các tác dụng phụ giảm dần và làn da, bị kéo căng bởi các mô mỡ thừa, trở lại kích thước bình thường trong vòng sáu tháng đầu tiên. 

Hiếm khi, bác sĩ phẫu thuật được yêu cầu để loại bỏ da thừa. Và điều này là không cần thiết, vì với phương pháp hoạt động này, bác sĩ phẫu thuật tiến hành một số loại kéo căng sơ bộ bằng cách bơm căng bằng chất lỏng. Và sau đó là một loại phản ứng co giãn để lấy lại hình dạng của nó.

Sau sáu tháng hoặc một năm, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật để khám lần cuối.

Trong lần kiểm tra cuối cùng này, bác sĩ phẫu thuật tham dự sẽ quyết định xem liệu một hòn đảo mỡ ghép vẫn ở đây hay ở đó, điều này có thể dẫn đến đau cục bộ. Và nếu đúng như vậy, thì anh ta sẽ xóa nó một cách dứt khoát.

Và bây giờ bệnh nhân cuối cùng có thể phân loại đối tượng của phù phù thũng. 

Bệnh phù nề có thể chữa được. Tất nhiên, có khả năng điều trị bảo tồn. Nhưng nếu bạn muốn khỏi bệnh, bạn sẽ phải phẫu thuật. Nó sẽ không quay trở lại vì nó bẩm sinh.

Phù thũng khỏi, khỏi bệnh và điều trị dứt điểm.

Xem thêm: